预防出生缺陷日｜专家：优生优育正在走向全周期健康管理

“当生育数量下降，社会对每一例妊娠的质量期望不降反升。在产科临床一线，我们守护的不只是‘让孩子平安出生’，更是让每个孩子健康出生、让每位妈妈长久健康。出生缺陷防控不是孕期才开始的事，而应从备孕阶段提前布局，贯穿孕期并延伸至产后，成为全周期健康管理的重要一环。”近日，同济大学附属东方医院产科主任刘铭教授在接受媒体采访时表示。

从备孕开始，把营养管理放在更重要的位置

9月12日是中国预防出生缺陷日，从预防出生缺陷到促进生命早期发育，新时代优生优育正在迈向更全面、更长远的健康目标。刘铭表示：“在长期的早产防控与高危妊娠管理临床实践中，我们观察到胎儿期及生命早期的营养状况和环境暴露，可能对个体未来的代谢、心血管、神经发育等多方面健康产生长期影响。”因此，围产医学关注的不只是“让孩子安全出生”，更重要的是从生命早期着手，为母婴未来健康奠定基础。

围孕期营养正是实现优生优育目标最基础、最普适、最可操作的干预抓手之一。刘铭主任指出：“出生缺陷防控需要从备孕阶段提前布局，科学的营养管理应贯穿孕前、孕期全过程。合理膳食是基础，针对营养缺口进行科学补充，才能形成更完整的营养管理方案。根据《孕前和孕期主要微量营养素补充专家共识（2024）》，对于无高危因素女性，可在孕前至少3个月开始补充叶酸0.4-0.8mg或含叶酸的复合维生素，并持续服用至整个妊娠期。”

健康理念的升级，也在同步推动备孕模式的深层转变。备孕不再是女性单方面的“任务”，而是夫妻双方共同参与的家庭健康管理过程。“备孕从来都不是一个人的事。”刘铭主任强调，“男性年龄、生活方式、营养状况、烟酒暴露以及慢病管理水平，同样会影响受孕概率和胚胎发育质量。理想情况下，男女双方可在计划怀孕前3至6个月开始进行相关检查，并共同调整生活方式。从‘女性备孕’走向‘家庭备孕’，正是优生优育理念升级的重要体现。”

分娩不是终点，产后营养助力全周期健康

分娩结束的那一刻，并不意味着母婴健康管理的终点。相较于传统认知中“坐完月子就恢复”的观念，产后阶段实际上是女性身体修复、心理调适、母乳喂养建立以及健康习惯重塑的重要窗口，也是围产医学从关注“安全分娩”迈向“全周期健康管理”的关键延伸。

产后健康管理并非只是关注伤口恢复或单一身体指标变化，而是涵盖乳腺健康、内分泌代谢、营养状态、心理健康、生活方式以及生殖健康等多个维度。刘铭主任表示，针对产后不同阶段的健康需求，应建立更加科学、连续的管理模式：产后早期重点关注母乳喂养建立、身体恢复及情绪变化；传统认知往往只重视产后42天复查，却容易忽视产后3个月至1年的重塑期，而这恰恰是女性身心健康恢复的黄金窗口；随着时间推移，还应持续关注女性长期健康风险，通过生活方式调整和健康管理帮助女性实现更好的恢复。

在这一过程中，科学的产后营养管理发挥着重要作用。传统观念中“一出产房就大补”“产后不能吃蔬菜水果”等做法，可能导致营养摄入失衡，反而不利于产妇身体恢复和母婴健康。刘铭主任指出，产后营养管理并不是简单地“多吃补身体”，而应基于不同阶段和个体需求进行科学调整，在满足产妇自身恢复需要的同时，也兼顾母乳喂养过程中对营养素的需求。2025年发表在《营养评论》上的《备孕期、妊娠期和哺乳期使用复合微量营养素补充剂的临床获益与安全性：一篇综述》指出，产后补充复合微量营养素可提高母乳质量，一定程度上帮助降低产后情绪障碍风险。